儿童肌酐偏低怎么办?

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肌酐是肌肉代谢的产物,通过肾脏排出体外。 血肌酐浓度升高或降低与肾小球滤过率(GFR)下降或升高成正比;当机体摄入氨基酸、蛋白质等物质时,就会通过肝脏生成尿素氮(BUN), BUN经过血液运输到肾脏后被分解为氨和二氧化碳,然后合成蛋白;而体内产生的废物如肌酐、尿素氮等,在肾脏中经过处理形成尿液并排出体外。所以肾功能的检查常常包括肾功能三项即血肌酐、血尿素氮和内生肌酐清除率的检测。

血清肌酐正常值取决于测定的方法不同,参考值范围略有差异。血清肌酐浓度低于88.4umol/L(10mg/dl)提示肾功能损害。但老年人、消瘦者及进食很少的患者,其血清肌酐值也可处于较低水平,血清肌酐不能作为衡量肾功能损害与否的唯一指标。

小儿运动后或哭闹后血清肌酐数值会有波动,属于正常现象,一般建议静止状态下抽血化验。 如果孩子查出血肌酐偏低,家长首先不要紧张,可结合其他检查结果评估孩子的肾脏功能状况;如果其他结果提示肾脏功能良好,则不必惊慌,日常做好护理工作,定期复查即可;如果还有其他不良表现,应及时就医明确原因,积极治疗。

一般情况下,宝宝肌酐低有以下几种情况。

1.生理性因素 婴幼儿时期由于肌肉总量较少,血肌酐的水平较成年人低,且与体位、运动等情况有关,因此需要结合其他指标综合判断,如同时伴有血红蛋白、白细胞计数增高,可能为生理性因素引起,不需要特殊治疗。

2.病理性因素 (1)使用类固醇激素 由于长期使用肾上腺皮质激素可引起血清肌酐浓度上升,故应在医生指导下服用,定期监测,以防药物过量引起不良反应。 对患有哮喘的孩子,通常在急性发作期(即炎症明显阶段)静脉注射或口服激素,病情能得到有效控制,发作次数减少。但在缓解期(即炎症消退阶段)不宜再用大量激素,以免产生依赖性或引起副作用。 (2)先天性发育异常 在极少数情况下,一些先天性疾病会引起肾脏疾病。这些患儿通常存在肾小球基底膜缺损,不能有效地滤过血浆中的物质,导致肌酐等毒素升高。还可见高磷血症、高尿酸血症、高钾血症、酸中毒等症状。

对于此类疾病引起的血清肌酐偏高,目前尚无有效的药物治疗,应注重日常饮食调理,严格控制食盐、水果、蛋白质、脂肪的摄入,适当补充富含纤维素的食物。

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