卫生院会成为企业吗？
作为一个在乡镇卫生院工作多年的基层医务人员，从我的角度来看待这个问题，我认为我国目前的乡镇卫生院，特别是那些业务量较少、业务技术含量较低的业务科室（如内科、外科、妇产科等）和行政人员，他们的劳动价值和市场价值没有得到应有的体现；而像中医科、公共卫生科这些科室的劳动力就远远大于前面几个科室，但是效益却不好衡量。 造成这种现象的原因很复杂。
1.体制因素 我国的医疗卫生体制是政府主导型卫生体制，这种体制最大的特点是公共性，公益性。在这种体制下，作为社会公益类的医疗机构，首先考虑的是社会责任，而不是经济利益。乡镇医院作为基层医疗卫生机构，承担着预防保健、疾病治疗、康复和计划生育技术指导等工作任务，其宗旨就是为群众提供基本医疗 和公共卫生服务。因此即使是在市场经济条件下，大部分乡镇卫生院依然属于“无盈利”或者“微盈利”机构。
2.收入分配因素 虽然同样是医疗机构，但是因为行业属性不同，医院的收入来源不同，导致了医院和医疗机构之间收入的巨大的差异(见表1)。 表1 2018年上半年全国综合医院收入前十名与后十名排名 数据来源：国家卫健委官网 如果考虑到某些指标的不可比性问题，采用相对值来进行分析可能更为妥当（见表2）。值得注意的是，即使在“以药养医”体制下，医院药品收入占医疗机构总收入的比例也不会超过50%，2014年卫计委等部门下发的《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》中更是明确规定“严禁给医疗机构下达创收指标”“严禁将药品耗材采购金额纳入医疗机构绩效考核范围”，这说明医药分离、带量采购正在逐步改变着现有的医疗卫生格局。
表2 部分医疗机构收入占比数据对比 数据来源：各家年度财务报告 从上表的统计数据来看，无论是收入结构还是收入规模，乡镇卫生院都与城市大医院存在着明显的差别，如果按照企业的来对医院进行分类的话，那么乡镇卫生院毫无疑问属于小型医疗机构。由于小型医疗机构在我国有着为数众多，而且数量还在不断增长的特点，所以无论从现实状况还是从未来发展来看，国家不可能也不应该按照大型医疗机构的标准对之进行改造。
3.成本因素 成本和费用是不一样的。费用涉及到患者的切身利益，容易引起社会的关注；而成本则是一个相对比较柔性的概念。从医疗机构的角度来说，除了少数特殊项目外，一般不会主动地、大规模地去调整医疗服务的收费标准，因为这样做很容易引起患者和社会的反感，影响医疗机构的声誉。虽然医疗机构的成本支出往往很高，但很少有机构会大幅提高医疗服务的价格或增加患者的医疗费用负担。如果从价格水平来看，大多数的乡镇卫生院还属于低价位医疗机构。