儿童脑炎的症状和如何诊断?
脑炎是指由病毒、细菌等病原体感染的,导致中枢神经系统炎症性病变,出现头晕、头痛、发热、全身酸痛、意识障碍、昏迷甚至危及生命的一类疾病。儿童由于体质较弱,感染病原菌后容易发展至脑炎。 引起脑炎的病原体很多,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。以病毒性脑炎最为常见。 3岁以下婴幼儿发病率高;6月~78月为发病高峰年龄组。男性多于女性。
临床表现 1.一般表现 起病较急者常有乏力、头痛、呕吐、腹泻等症状出现,继而出现精神症状,如表情呆滞、反应迟钝、言词不清、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力、流涎、吐词不清、说话困难、发音不清及视力障碍、瞳孔散大或缩小。
2.神经系统症状 患者肢体运动能力下降,肌力减低,步态蹒跚,走路像喝醉酒一样的左摇右晃,同时可能伴有眼球活动障碍、吞咽困难、饮水呛咳等症状。如果病变累及大脑皮层及小脑,还可出现言语含糊、构音障碍、双眼球不能协调运动,即出现“复视”症状。 如果病变累及脑干,则出现意识障碍,表现为嗜睡、昏迷。如果婴儿患有病毒性脑炎,往往病情更为严重,有高热不退、意识障碍加重,甚至出现惊厥等情况。 有些孩子还会出现幻觉、幻听,性格改变,从活泼可爱的孩子变成沉默寡言、不爱玩耍的孩子。
值得注意的是,如果孩子患脑炎后出现睡眠规律的改变,比如入睡困难、夜醒次数多或者白天睡觉时间延长,家长应予以足够重视,及时带孩子复诊。
检查 医生会通过询问病史、查看孩子精神状态、观察四肢运动情况、测量身高与体重等方法评估孩子状况。必要时还会进行血常规、生化全项、颅脑CT或者磁共振等检查明确病因。 对于有高危因素(如早产儿、低出生体重儿)的孩子,即使无症状或体征,也应定期监测神经系统发育,以防脑炎的发生。