儿童喉镜怎么做?
小儿的呼吸道比成人狭窄,加上鼻腔和咽喉部的一些解剖变异,小儿在吸气时喉头容易下陷堵塞气道,加之小儿不会咳嗽,喉炎发作时不能将分泌物及时咳出,易导致窒息。而且婴幼儿的喉结较小,声带短而窄,音带固定不稳定,不能随发音时的体位改变灵活移动。这些解剖特点决定了小儿容易发生喉炎、声带麻痹及气管异物等疾病并危及生命。因此对于小儿耳鼻咽喉科的疾病需要给予特别重视。 那么小儿的五官科检查与成人有何不同呢? 小儿检查前准备是否充分会影响检查结果的正确性,甚至会造成不良后果。因此做小儿的检查项目,以下几点需要注意:
1.检查时间应选择在孩子安静时不疼的时候进行(例如晨间);
2.孩子配合的情况下,尽量保持直立姿势,避免仰卧位,以免咽后壁感染;
3.检查者一只手置于孩子头顶部或背部,另一只手拿检查用具,动作要轻。特别强调:对年龄很小的孩子检查口腔内腔、视诊咽喉、吸唾腺液时需由另一人按住患儿头顶,以防患儿突然抽泣、哭泣或吞咽,以免检查器械损伤孩子。
4.如小儿拒绝检查,可给予少量止痛药再行检查。但应注意剂量不可太大,时间不应持续太久,以防用药过量引起呼吸抑制。
5.对3岁以下的小儿进行鼻咽的检查,切忌用挖鼻的方法来寻求结果,因为这种做法有可能损伤小儿稚嫩的鼻腔粘膜,引发出血。
6.对有呼吸功能的检查须注意孩子的年龄,一般年龄越小,检查的时间越短。同时要注意环境温度,避免受凉造成呼吸道抵抗力降低而导致炎症发生。
7.对于不合作或有恐惧心理的孩子,检查时父母可在旁陪伴,用语言安抚,但应避免父母过于亲近,触摸幼儿头部,这样可能会妨碍医生的检查操作。